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【转载】舒节灵汤熏洗治疗四肢骨折后期关节僵硬100例  

2014-08-17 22:20:25|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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四肢骨折愈合后,其附近关节常显僵硬,活动不利。40岁以下的病人,组织弹力纤维较多,骨折后期发生关节僵硬,经过锻炼可完全恢复。老年患者的恢复情况一般不理想。笔者自1996年2月~1998年10月采用自拟中药舒节灵汤熏洗治疗,取得满意效果,现报告如下。

 

  一般资料

 

  本组共100例,其中男性58例,女性42例;年龄12~40岁者43例,41~65岁者57例。肘关节19例,腕关节27例,膝关节11例,踝关节43例。临床表现为关节活动功能完全丧失者40例,丧失90%者36例,丧失80%者24例;病程2~9个月。

 

  治疗方法

 

  舒节灵汤:伸筋草20g、透骨草20g、苏木15g、红花15g、海桐皮20g、制川乌15g、制草乌15g、大黄20g、威灵仙20g、片姜黄10g、山柰10g、艾叶10g、千年健15g、马钱子6g;上肢加桂枝10g、川芎15g;下肢加川牛膝15g。每日1剂,加水3000ml左右,浸泡1小时,用旺火煮沸后改文火煎20min。将药液及药渣倒入盆中,进行局部熏蒸,周围用塑料布及浴布盖住,以防热气外溢。待温度降至适宜后,用毛巾蘸取药液敷洗或直接将患处关节浸浴于药液中,每次熏洗约30min。每日早晚各1次,7天为1个疗程。治疗期间自行按摩,并主动和被动活动患肢关节,逐步加大活动范围,不可施暴力。

 

  治疗效果

 

  疗效标准:治愈:症状体征消失,关节功能恢复正常,能参加劳动和工作。显效:症状体征基本消失,关节活动无功能障碍,仅有轻度疼痛或不适。有效:症状改善,关节功能部分恢复,活动仍稍受限。无效:症状体征无明显好转。

  本组经治疗10~60天,治愈69例,显效20例,有效8例,无效3例,总有效率97%。

 

  体会

 

  骨折损伤后长期外固定,缺乏锻炼,造成肢体废而不用,关节腔内血肿机化,关节囊及关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织发生挛缩粘连。肌肉长期不活动,静脉血和淋巴液回流不畅,患肢诸关节组织间隙中,浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积致使各关节内外组织发生纤维性粘连,日久导致肌肉萎缩,经脉不通,肢体不温,气血凝滞,筋脉失养而致关节僵硬,肿胀作痛,活动不利,采用舒节灵汤局部熏洗治疗,可充分发挥药物功效,药力通过皮肤渗透,直接吸收,从皮肤到肌肉,从筋到骨,直达病所,能迅速有效地改善局部微循环障碍,减轻炎性水肿和组织缺氧,加速新陈代谢,促使关节功能的恢复。

  方中伸筋草、透骨草祛风除湿,宣痹散寒;苏木、红花、艾叶、川芎舒筋活血,祛瘀生新,疏通经络而活利关节;桂枝、威灵仙温经止痛,助阳化气,使气血通畅;海桐皮、川牛膝、千年健强筋壮骨,祛风止痛;制川乌、制草乌温经通阳,舒筋活络止痛;大黄、片姜黄破瘀消肿,行气止痛;马钱子、山柰开通经络,透达关节,取其对局部有温和的刺激作用,助药物渗透到皮下。诸药合用可共奏活血化瘀、温经通脉、祛风除湿、疏导腠理、活络关节、消肿止痛之功。

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