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【转载】顾植山治疗鼻炎验案赏析   

2013-09-25 20:40:55|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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陶某,男,21岁。2008年10月14日初诊。患鼻炎 多年,鼻塞 鼻涕 ,时有黄脓,诊断为鼻中隔弯曲。舌淡红,脉弦。患者形体中等偏瘦,肤白润。
 
     处方:炒
苍耳子 10克,辛夷 花6克,香白芷 6克,北细辛 6克(先煎 ),炒乌梅 6克,炒黄芩 10克,荆芥 穗10克,淡干姜 6克,薄荷 叶4克(后下 ),光杏仁 10克,粉甘草 6克,川藁本 10克。
 
     2009年9月17日再次就诊时告知服用上药一周后鼻子的不适
症状 消失,停药近一年而没有复发。此次感冒 后出现鼻塞,鼻流清水涕,时痒,痒时疼痛 ,舌淡红,脉浮弦。
 
     处方:粉
葛根 15克(先煎去沫),净麻黄 6克(先煎去沫),川桂枝 6克,炒白芍 10克,淡干姜3克,粉甘草6克,辛夷花6克,香白芷6克。
 
     按:顾植山教授对鼻炎的治疗临证常分为两型。一为伴有感染灶,有副
鼻窦炎 ,表现为鼻塞不通,流黄脓涕,或有头痛 者,常用苍耳子散 加味;一为过敏性鼻炎 或感冒后鼻炎,表现为鼻塞,鼻痒,喷嚏 多,流清水鼻涕者,常用葛根汤或荆防败毒散 等加味治疗。本案患者初诊因鼻中隔弯曲,鼻塞、流黄脓鼻涕,使用苍耳 子散加味一周即达到临床治愈,取得了较好的治疗效 果。方中苍耳子、辛夷花、香白芷、荆芥穗、川藁本、北细辛药味辛香,能祛风、通鼻窍;炒黄芩、薄荷叶 、光杏仁能清热排脓;乌梅能抗过敏 ;副鼻窦 炎者,多有怕冷,鼻部症状遇冷风加重,故用淡干姜、北细辛以辛温散寒;粉甘草调和诸药。
 
     二诊因患者鼻炎为感冒引发,流清水鼻涕,故使用葛根汤加味,方中葛根汤能散风寒,增加头面部血流量,加辛夷花、白芷以通鼻窍。
  
     顾植山教授据鼻涕颜色,结合
发病 原因分型治疗鼻炎,临床取得了较好的效果。此执简驭繁的治疗经验,为临床治病提供了规范.
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